不做愛就是不愛我的證據

[ 嵩馥性健康管理中心] 文: 童嵩珍 性治療室主任

德成是一位外商公司的老闆，瑋婷是他的老婆，一天他們經過網路的蒐尋找到我，在找到我之前兩個人已經為了很久沒有做愛這件事吵得不可開交。
他們結婚五年，有個2歲的女兒，但自從女兒出生後德成就再也沒有做愛性緻了，每次都要瑋婷暗示他說今晚要不要在一起，而德成總認為做愛這件事他沒有非常想要。剛開始只是為了不要使事情擴大或是瑋婷生氣而勉強做之，現在是心有餘而力不足，瑋婷則是生氣他不主動，要他趕快去看醫生。

德成一直有去泌尿科看診，但大多是要他吃藥。剛開始吃藥好像還有一些效果，但幾次之後他很掙扎，為什麼以前做愛都可以很開心而且很期待，現在卻淪為不得不做的工具，心中不禁「恨」起做愛這件事來，瑋婷當然知道德成的想法，因此也暗地哭泣，不知該如何是好?

當瑋婷發現德成有自慰的習慣時更是生氣及懊惱，明明有性欲卻不想和我做，是甚麼意思?是不是已經對我失去性欲了?是不是不愛我了?是不是我不夠性感?是不是我變胖了?所有對自己負向的觀感一股腦的全倒進她的思緒中。

性欲是夫妻共同的問題。在第一堂課時，我要德成一個人先至我的診療室。第一階段我們會討論及詢問一些基本的性史詢問，我發現德成一直用「把老婆視為親人」的藉口而逃避做愛。他認為日久性欲愈來愈少是自然的現象，根本不必太理會它，但老婆卻30 如狼(他認為老婆年紀小他5歲自然會有性欲高張這種表現)，這樣的性要求讓他難以招架。第二階段我們進入訓練室，經過檢測德成確實沒有任何陽痿或早洩的狀況，更精確的說它勃起功能一切正常，沒有生理上的功能性障礙。

接下來的課程，我幫他們排定一連串的練習課程。

剛開始的家庭作業中，他們一直存在一個問題，也就是瑋婷認為德成是因為老師說要做作業而做愛，他們為了是不是真的想做而起爭執。然後陷入一想到要做愛就焦慮，一焦慮做愛就不自然，一不自然就想要放棄的惡性循環中，最後在以內疚和責任來收尾。

性治療的第一個任務就是打破責任和內疚的循環。要讓性生活起死回生，第一件事就是要將彼此當成親密的伴侶，分享內心的心情，用樂觀的態度來面對性欲低下的問題。我要他們在前幾堂課中練習大量的溝通，雙方釋出善意，打破責任和內疚的循環，停止相互猜疑、反擊，找出誰是性慾低下的兇手並不能有效的解決問題。

性治療第二個任務就是要幫助伴侶保持足夠的動力，在遇到挫折與相同問題時可以繼續撐下去，最後達到以愉悅為主的性愛滿足。瑋婷知道德成並不是不愛她，也不是覺得她不夠性感，或是以自慰來懲罰她之後事情才有新的進展，她發現，德成對做愛有焦慮是真的，沒有真實的做愛性欲也是真的，這麼做並不是單純只為了想一個人自私的享樂而不願和她分享。

當德成體會到他可以自在的表達自己對性的幻想及性愛的想法時，他不再覺得自慰是一件罪惡的事，與老婆分享自慰時的快感讓他覺得心裡的石頭好像放下來一樣，至少不必偷偷摸摸的躲起來也是另一種心情上的解脫。瑋婷發現，協助德成自慰是他有性欲的開端，我教導她如何愛撫德成，而德成對手愛及口愛有特別的偏愛，德成感覺瑋婷愛撫他是自願的，並且沒有期待他一定要做甚麼來回報她讓德成在性交前更有做愛的欲望。

在課程的尾聲，德成了解自發性的愉悅是重要的。他們利用彼此的分享學會接納自己及對方，並且創造出另一種屬於他們自己的一套獨特的做愛方式。不做愛不是不愛她，自慰不代表不喜歡和她做愛，愛撫也不代表一定要用做愛來結尾，這些體悟讓她們對性有了新的認知與期待，也從性中得到了快感和性欲。

親密的關係、自發性的愉悅、正向的引導與良性大量的溝通是性慾低下的解藥。維持性生活持續的活耀更是需要夫妻間攜手完成的。

享受性福活力泉源  enjoy your healthy sex life