轉載：性福療程 專欄 良醫健康網-商業周刊（百大良醫）專欄作家 童嵩珍 ( 嵩馥性健康管理中心 主任)
這已經是德明第五次的課程了，狀況不如預期的好，至少到目前為止他還沒有過一次真正的性交經驗。
進入諮商室，我照慣例詢問這星期家庭作業的狀況。德明說，雖然勃起的狀況有明顯的進步，硬度也增加很多，但仍無法進行真正的插入性愛，因為每天上班都很累，只要超過10點就想休息了，假日則要視疲累的程度而定，性慾提升是他目前覺得最難的功課。
柏拉圖式的婚姻
德明結婚5年了，婚前就和老婆約定只想過柏拉圖式生活，不想做愛，老婆欣然同意，而他也覺得很開心，能找到一個志趣相投的伴侶。兩人讀完博士後就決定結婚，婚後雖然住在一起卻一直相敬如賓，到現在連彼此的身體都沒看過。
去年開始，因為德明的母親日益年邁，身體狀況大不如前，希望他們生個孫子來抱，鬧過好多次的家庭革命才決定開始進行這項計畫。德明希望我可以幫他們達成做愛的願望。
「有遇到什麼困難嗎？」我問。
「上個月，我終於鼓起勇氣想要試著和老婆做愛，卻不得其門而入，連續試了很多次，都沒有成功。而且她就一直往後退，我也覺得怪。」德明說。
雖然我不知道老婆是否另有隱疾，但我感覺是因為第一次性交會疼痛，本能的退後因素居多。我懷疑德明應該有什麼事不敢說出口。
「然後呢？」我希望德明多給我一些線索。
「經過一番折騰，我都快硬不起來了。好不容易終於讓它有點硬，卻找不到洞......我們......根本就不會做。」終於從德明口中迸出他不知該如何做愛的事實。
「你知道別人是怎麼做愛嗎？」我試圖多了解一些生活細節。
「不知道！」
「那你們曾經一起看過成人片嗎？」
「很少，老婆說那個很噁心。」
「那你呢？」
「我看了也覺得不舒服，」有了老婆的贊同，德名開始覺得這樣也沒什麼問題，「既然兩個人都不喜歡，也就沒必要嘗試了。」
「那你們曾經嘗試一起洗澡過嗎？」
「沒有，」德明感覺很驚訝，「難道別人都會一起洗澡嗎？」他反問我，然後自顧自的說「洗澡這件事是很隱私的，上廁所也是，為什麼要一起做？」
在治療室中，我發現在德明對伴侶肢體陌生的背後，隱藏著陰莖尺寸比一般男性小很多的困擾，別人勃起11公分，德明卻只有8公分，這跟他180公分、80公斤壯碩的外表成明顯的對比，這點讓他非常不安。除此之外，德明勃起時的硬度也不理想，一如去皮香蕉般，敏感度更是一團糟，未完全硬就想射。
正常亞洲男人的勃起尺寸
陰莖的長度和直徑雖和男性的性能力幾乎完全沒有關聯，亦不是影響女性獲得性快感的要素，卻關乎著男人的自尊。一般醫學上認為，男性陰莖長度僅需大於5公分即可有正常的性行為，一般亞洲人尺寸介於9-11公分左右。
德明對性愛的嫌惡來自他從一開始就不接受自己的身體，覺得自己的性器官太小，自尊心受損，長久下來對性愈來愈沒信心。其次，早洩的問題遲遲無法解決，對老婆坦承自己不行是件很羞恥的事；第三，之前主動說要過無性生活，如果被老婆知道其實是因為自己不行，會不會覺得被騙了；第四，擔心別人／同事知道自己不會做愛而被取笑......
這些種種的因素，造成德明對女性的身體愈來愈不敢靠近，愈來愈不熟悉，連A片都會逃避而不願意面對。實在逼不得已就說十點睡覺的時間到了，或藉口因為太累所以不行。德明不是沒有性慾，只是希望自己能夠有完美的表現。
結語
性慾是一個錯綜複雜的問題，影響的因素很多，層面也很廣。性反應包含性慾期、性奮期、高原期、高潮期、消退期。其中以性慾是最重要的，因為沒有性慾的點火，所有的反應將無法接續，性慾和滿足才是性愛中的核心。
雖然結局是美好的，德明終於完成真正的性愛生活，但與思想拔河的過程是辛苦的。最大的恐懼不是來自別人，是自己。改變這種問題，最重要的方法就是協助個案去面對性的錯誤觀念與後面衍生出的問題。問題拖得愈久改變就愈困難，所幸，有心改變的夫妻才是最終能獲得魚水之歡的最佳勝利者。
作者簡介_ 童嵩珍 ( 現任 嵩馥性健康管理中心 主任 )
童嵩珍，台灣第一位性治療師。 嵩馥性健康管理中心 主任、武漢博大醫院 性福門診 主任、樹德科技大學人類性學研究所畢業，畢業後曾至美國及德國進行性治療訓練，為台灣第一位運用非藥物、非手術的方式介入性治療的領域。2006年開始從事性治療工作，目前已經成功協助超過1000人以上解決他們的性問題。主張以物理訓練及心理疏導為基礎，成功將性治療納入兩性關係中。
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