轉載：性福療程 專欄
良醫健康網-商業周刊（百大良醫）專欄作家 童嵩珍
( 嵩馥性健康管理中心 主任)
學誠目前單身，與前妻海陵一起來求診。這段關係有些複雜，前妻是現在的女朋友，未來的老婆，至於為什麼要離婚，又為什麼還住在一起？這牽涉到一段曲折的關係
婚前，學誠和海陵兩個人的性關係算正常，卻在婚後開始就沒了性生活。學誠一直不願意做愛是因為陰莖上有皮膚病，進行檢查時，我發現它並沒有異狀，學誠解釋說：「這個皮膚病只有在夏天才會犯，過了這個季節就好了，因此，平時是看不得出來的。」
「那為什麼婚後沒有性生活？」我問。
「因為沒感覺了。覺得性很噁心，連看自己的性器官都不舒服；在做愛前會沒有信心，覺得自己無法完成：每晚非要等到她睡著了才肯睡......」學誠說。
三年前因為這樣的問題他們曾經求助於醫院，做過很多檢查都顯示學誠的勃起功能正常，夜間勃起（NPT）也正常，陰莖充血也正常，男性賀爾蒙抽血都正常，那問題出在哪兒？他們整個傻住了。
自然，我想很多人會說這是心裡有病，沒錯，學誠的確是有「心因性陽痿」的情形，心因性陽痿問題，我們處理的最多，也是最難治療的問題，因為它影響整個人的身心狀態。
「做愛時，你有什麼感覺？」
「我沒問題，真的沒有。我的身體我自己知道。至於為什麼會不想做愛，我就真的不知道了，因為不知道所以才來找你們。」學誠說的一副自己完全不需要自省一樣。
許多人把醫生當成神仙，認為只要付了錢就可以解決問題，但心裡的事不說，沒有相關佐證的資訊，很難瞭解其中的情形。
「我和她一起經營一個服飾網購店，她負責選貨，我負責後面的事情，我的生活一般都是由她打理，她是比較有主見的人，我則都隨她。我們的生活其實還算和諧，就是性生活狀況不太理想。
我知道這全是我的錯，我沒有性欲，沒有想做愛的欲望，身體又有皮膚病，不能在她面前勃起或像個她要的男人，不喜歡和她在一起裸著身體，不習慣和她說很多話，這些全是我的問題。因此，婚後一年我就提出離婚的要求，覺得她和我在一起沒性生活，很委屈，她也不快樂，我們是很和諧地離婚的。
離婚後，才發現我不能沒有她，開始覺得失去她很可怕，而且她還是很喜歡我、很愛我，當我把她找回來時，她沒有拒絕，並且很快就答應我，就這樣她又成為我的女友，成為我未來的老婆。」
「那你是真的沒性欲嗎？還有自慰的行為嗎？」我提出我的疑惑。
「說真的，我一星期還有2次自慰，但不知為什麼就是不想和她做愛。」學誠回答
「你覺得不想做的原因是什麼？」我問
「我對她有一點怕。」
「怕什麼？」
「說不上來」學誠想了一會兒。「就是覺得我做什麼事她都不贊成，覺得我很自私，久而久之我就不想靠近她」
「那你還愛她嗎？」
「我想是吧！」學誠低著頭說「要不然我不會再把她找回來，但是對她就是提不起性欲」
「那你在什麼時候會想抱她？」
「她睡著的時候」接著又說「她睡著的時候比較沒有壓迫感」
「那為什麼沒有過去抱她？」
「我擔心她睡著了，被我吵醒，這樣她隔天精神又會不好」
「你會覺得他這樣會吵到你嗎？」我轉頭問老婆海陵
「我完全不知道，」海陵看著學誠「我從來不知道你在我睡著時才會有想親近我的欲望，我一直等待著......」
原來，他們的問題出在太擔心對方，而且有話又不說出來。不協調的性生活完全和「性」無關，而是在溝通
「那為什麼想來治療？」我問
「最近他要和我再結婚一次，我想這件事若解決不了肯定又是一場鬧劇」海陵說。「我上網找了好多有關性功能障礙的資料，和他討論，他說都不是，他一定不是生理上的問題，是心理問題，於是我倆就卡在這兒了」
再見到他們是一周後。學誠說：「我們已經有成功做過一次了，感覺還不錯」海陵則頭低低的，表情顯得有些害羞
可惜，好景不常，這樣的狀況持續不到兩個星期又開始恢復故態，沒欲望。
「為什麼又不想了？」我問
「學誠他又去找朋友打牌了」海陵抱怨
「那是因為妳晚上還是在搞網購的事！」學誠有些惱怒
「我弄這些還不是因為你不在，我沒事就多做一些」海陵反駁
「我是因為妳又弄工作才出去找朋友打牌的，」學誠委屈地說「賺錢固然重要，但是我要的是生活，但妳卻從來沒想過要休息」
「我也想要休息呀。但是你都沒有計劃要做什麼？我真不知停下來要幹嘛？」海陵說
海陵和學誠吵個沒完，一直達不成共識一個覺得生活時刻都是需要被安排的，一個覺得停下來欣賞就是一種放鬆。因此，課題再度回到兩人對休息的定義及價值觀的問題
課程結束前，他們最大的收穫就是學習如何和對方相處、說出自己心中的想法和期待。相愛容易相處難，表面上是性不協調的問題，但實際上卻是彼此對生活的期待及關係分歧所致的溝通問題。這樣的狀況在我們諮商的個案中是常見的，看清及厘清事情的本質，要比單純去解決表面上的問題來得複雜許多，努力去面對是促進婚姻感情和諧的長久之道。
作者簡介_ 童嵩珍 ( 現任
嵩馥性健康管理中心 主任 )
童嵩珍，台灣第一位性治療師 嵩馥性健康管理中心 主任、杭州寶善堂 性福門診 主任、珠海陽光醫院 性福門診主任、樹德科技大學人類性學研究所畢業，畢業後曾至美國及德國進行性治療訓練，為台灣第一位運用非藥物、非手術的方式介入性治療的領域。2006年開始從事性治療工作，目前已經成功協助超過1000人以上解決他們的性問題。主張以物理訓練及心理疏導為基礎，成功將性治療納入兩性關係中。
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